Todo sobre los tres tipos de histerectomia y sus riesgos


tipos de histerectomia

Antes de hablar de los tres tipos de histerectomia debe saber de qué se trata este procedimiento quirúrgico. Esta operación se realiza para extirpar el útero de una mujer. Se puede decidir hacer una histerectomia por diferentes razones, incluyendo:

  • Los fibromas uterinos que causan dolor, sangrado u otros problemas
  • El prolapso uterino, que es un deslizamiento del útero desde su posición normal en el canal vaginal
  • El cáncer del útero, cuello del útero o los ovarios
  • La endometriosis
  • Sangrado vaginal anormal
  • El dolor pélvico crónico
  • Adenomiosis, o un engrosamiento del útero

La cirugía para la histerectomia por causas no cancerosas se considera por lo general sólo después de que todos los otros métodos de tratamiento han sido usados sin éxito.

Los tres tipos de histerectomia

Dependiendo de la razón de la intervención, un cirujano puede optar por eliminar la totalidad o sólo una parte del útero.

  • Uno de los tres tipos de histerectomia es la supracervical o subtotal. En ella un cirujano extirpa sólo la parte superior del útero, manteniendo el cuello del útero en su lugar.
  • En una operación total se extirpa todo el útero y el cuello uterino.
  • El tercero de los tres tipos de histerectomia es el radical. En este procedimiento un cirujano extirpa todo el útero, el tejido en los lados del útero, el cuello uterino, y la parte superior de la vagina. La histerectomía radical generalmente sólo se realiza cuando el cáncer está presente.

Los ovarios también pueden ser quitados, en un procedimiento llamado ooforectomía, o se pueden dejar en su lugar.

Las técnicas quirúrgicas para la histerectomía

Los cirujanos utilizan diferentes enfoques para la histerectomía, dependiendo de la experiencia, la razón de la intervención, y la salud general de la mujer.

La técnica de histerectomía determinará en parte el tiempo de curación y el tipo de cicatriz.

Hay dos enfoques para la cirugía. Una cirugía tradicional o abierta y cirugía utilizando un procedimiento mínimamente invasivo o MIP.

tres tipos de histerectomia
Su médico le indicará cuál es la mejor opción para realizar la histerectomia.

La histerectomía abierta

Una histerectomía abdominal es una cirugía abierta. Este es el método más común que representa aproximadamente el 65% de todos los procedimientos.

Para realizar esta intervención abdominal, un cirujano hace una incisión de 5 a 7 pulgadas, ya sea hacia arriba y hacia abajo o de lado a lado, a través del vientre. Luego, el cirujano extirpa el útero a través de esta incisión.

Después de una operación abdominal, una mujer suele pasar de dos a tres días en el hospital. Hay también, después de la curación, una cicatriz visible en el lugar de la incisión.

MIP histerectomía

Existen varios enfoques que se pueden utilizar para una histerectomía MIP:

Histerectomía vaginal: El cirujano hace una incisión en la vagina, y se extirpa el útero a través de esta incisión. La incisión se cierra, sin dejar ninguna cicatriz visible.

La histerectomía laparoscópica: Esta cirugía se realiza utilizando un laparoscopio, que es un tubo con una cámara iluminada, y las herramientas quirúrgicas se insertan a través de varios pequeños cortes hechos en el vientre. En el caso de un procedimiento en un único sitio se realiza un pequeño corte en el ombligo. El cirujano realiza la intervención desde fuera del cuerpo y visualiza la operación en una pantalla de video.

Histerectomía vaginal asistida por laparoscopia: El uso de herramientas quirúrgicas laparoscópicas, un cirujano extirpa el útero a través de una incisión en la vagina.

Histerectomía laparoscópica asistida por robot: Este procedimiento es similar a una histerectomía laparoscópica, pero el cirujano controla un sistema robótico avanzado de instrumentos quirúrgicos desde fuera del cuerpo.

La tecnología avanzada permite al cirujano usar movimientos de la muñeca naturales y ver la histerectomía en una pantalla tridimensional.

Comparación de MIP histerectomía y la histerectomía abdominal

Utilizar un enfoque MIP para extirpar el útero ofrece una serie de ventajas en comparación con la cirugía abierta tradicional. En general, una MIP permite una recuperación más rápida, estancias hospitalarias más cortas, menos dolor y cicatrización, y una menor probabilidad de infección que hacer una histerectomía abdominal.

Con una MIP, las mujeres son generalmente capaces de reanudar su actividad normal en un promedio de tres a cuatro semanas, en comparación con cuatro a seis semanas para una histerectomía abdominal. Y los costos asociados con un MIP son considerablemente inferiores a los costes asociados con la cirugía abierta. También hay menos riesgo de hernias incisionales con un PIM.

Los riesgos

Al realizar cualquiera de los tres tipos de histerectomia la mayoría de las mujeres no tienen problemas graves o complicaciones de la cirugía. Sin embargo, esta se considera una cirugía mayor y no está exenta de riesgos. Esas complicaciones incluyen:

  • Incontinencia urinaria
  • El prolapso vaginal (parte de la vagina que sale del cuerpo)
  • La formación de fístulas (una conexión anormal que se forma entre la vagina y vejiga)
  • Dolor crónico

Otros riesgos de la histerectomía incluyen infecciones de heridas, coágulos de sangre, hemorragia y lesiones a los órganos circundantes, aunque éstos son poco comunes.

Después de una histerectomía, si también se extirpan los ovarios, una mujer va a entrar en la menopausia. Si los ovarios no fueron quitados, una mujer puede entrar en la menopausia a una edad más temprana que tendría de otra manera.

La mayoría de las mujeres se les dice a abstenerse de relaciones sexuales y evitar levantar objetos pesados durante seis semanas después del procedimiento.


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